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(中央社記者黃貞貞倫敦7日專電)英國國會下議院今天以461票對89票,通過支持政府2017年3月底前啟動里斯本條約第50條,展開脫歐談判,另外也通過談判前需向國會公布細節的修正案。

工黨國會議員提出,政府展開脫歐談判前必須先公布詳細計劃,接受國會審查,這項動議獲得448票支持、75票反對。

雖然今天國會的表決結果,對政府並沒有強制約束力,但這是國會首次針對啟動脫歐談判時間表達成共識,仍具有重要意義。

另一方面,最高法院已接受政府的上訴申請,預定明年初將決定,政府在進行脫歐談判前是否需要獲得國會的同意。

今天在國會答詢時,脫歐部大臣戴維斯(DavidDavis)承諾,將會在啟動脫歐談判前,研擬政府的戰略計劃,但他堅持,絕不會公布任何可能危害英國談判地位的內容。

戴維斯同時強調,不會讓國會議員就英國是否離開歐盟關稅聯盟一事進行表決,但承諾一旦政府作了決定,將會通知國會。

英國今年6月舉行公投,51.9%的選民支持退出歐盟,首相梅伊已宣布,明年3月底前啟動脫歐談判,預計2019年正式脫離歐盟。1051208

主動脈血管瘤好發於60歲以上病患,男性罹患機率高於女性,其中高血壓、糖尿病、血脂及抽菸者是危險因子。因主動脈血管硬化,導致血管壁變脆弱、無彈性,再久經血管壓力衝擊下成為動脈瘤。主動脈瘤的成因是動脈血管肌肉層細胞退化造成管壁彈性疲乏,使得血管像氣球般向外鼓漲,當患者主動脈管瘤直徑達到5~6公分以上時,會有隨時破裂出血的風險,嚴重時血管撐破造成患者大出血,造成極高死亡率。

台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀說明,主動脈瘤並不是惡性細胞的異常增生,而是指主動脈血管壁變薄,導致局部血管永久性擴大,此異常擴張通常較正常大兩倍以上,血管壓力大時如吹氣球般擴張成囊狀。原因包括:動脈粥狀硬化、中層囊腫壞死、感染、外傷、主動脈血管缺陷(馬凡氏症候群)及剝離等。

動脈瘤發病緩慢,早期無症狀和徵兆,逐漸擴大後,因動脈瘤壓迫周圍組織,其臨床表現因動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。

胸主動脈瘤:周圍臟器的壓迫,突發劇烈胸痛。壓迫氣管會出現呼吸困難、咳嗽、喘鳴、肺塌陷,壓迫食道可出現吞嚥困難等,壓迫喉神經導致聲音沙啞,壓迫上腔靜脈導致頸CP值超高靜脈怒張、手臂水腫等症狀。一旦破裂出血將危及生命,因此對於有症狀或直徑大於5.5公分者應積極治療。

腹主動脈瘤:瘤體膨大開始於腎動脈出口的下方,腹主動脈瘤大於5公分、在肚臍上可觸摸到動脈性腫塊及搏動,壓迫到腰神經會導致腹、腰部及背部疼痛,若是動脈瘤侵蝕到消化道或泌尿道而形成的廔管,則可能以腸胃出血或泌尿道出血來表現。而動脈瘤內如果有血栓形成,則血栓的剝落,會有下肢動脈栓塞或內臟血管栓塞缺血發生。如果是動脈瘤破裂,則一開始就可能造成病人的劇裂腹痛、休克昏厥。

姜智耀表示,當動脈瘤大於5公分以上時,必須積極治療,治療方法分為兩種──傳統外科開刀治療及微創手術血管腔內治療;傳統外科開刀治療成功率可達九成,但必須進行深度麻醉及剖腹手術,手術時間長。由於傷口疼痛及排氣不順等因素,傳統治療必須經由手術切除瘤體後再重建主動脈人工血管。恢復較慢,尤其是高齡患者,傳統手術併發症的風險相對多,約需一至二周出院。

微創手術血管腔內治療之「主動脈瘤覆膜支架」治療法,可以改善這些問題,並有效阻隔病變血管瘤,避免瘤體破裂。以血管腔內支架來治療主動脈瘤其作法是在兩側的腹股溝兩個小切口,將計畫尺寸之覆膜支架由兩側的股動脈置入主動脈瘤體內,在X光動脈攝影的導引下,精準地錨定於主動脈內,將主動脈瘤內的不正常血流加以隔絕,以避免動脈瘤擴大破裂。對組織傷害小恢復快,很快就可以正常進食及行動,並且通常可於一周內出院。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

英格蘭聯賽盃第5輪(八強戰)賽事,豪門曼聯儘管主帥Jose Mourinho此役在場邊服禁賽令,仍是在「瑞典戰神」Zlatan Ibrahimovi?、法國金童Anthony Martial雙人「梅開二度」帶領下,4:1淘汰西漢姆聯,晉級四強。

曼聯、西漢姆聯3天前才剛在英超聯賽戰場交手,曼聯主帥Mourinho因不服主審判子弟兵Paul Pogba假摔並賞黃牌,於場邊破口大罵、怒踢水瓶而遭到驅逐出場,該場比賽兩隊1:1握手言和,但Mourinho賽後被判禁賽1場。

Ibrahimovi?在開賽93秒就在一次快速反擊中接獲Henrikh Mkhitaryan助攻單挑西漢姆聯門將Adrián得手,不過這個領先優勢在35分鐘時由前球員Ashley Fletcher門前補射抵銷,半場1:1戰平。

下半場開賽2分鐘,曼聯快速反擊,Martial禁區正中射穿門將取得超前分,Mkhitaryan助攻「梅開二度」,62分鐘,Martial門前把握住Antonio Valencia來自右側的橫敲助攻,幫助曼聯再下一城來到3:1。

終場前傷停補時90+3分鐘,曼聯左側發邊線球進場,Ander Herrera在禁區邊緣連過2人後切底回敲,助攻Ibrahimovi?門前打進第4分,比數4:1凍結。

曼聯晉級四強戰將對上「老虎軍」赫爾城,台灣時間2017年1月11日先在主場進行第一回合,次回合1月25日再前往客場作戰,爭奪決賽門票。

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